内裤发黄有异味瘙痒可能是由于细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因引起的。
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病是一种由阴道加特纳菌，厌氧菌混合感染引起的疾病，可能与频繁性交、阴道灌洗等因素有关。患者可能会出现白带增多、呈灰白色或黄绿色泡沫状稀薄白带，并伴有鱼腥臭味的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线照射的方式进行物理治疗。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，假丝酵母菌主要寄生于阴道，菌量少、菌种不活跃，可在酸性环境下为优势菌，只有在全身及阴道局部免疫能力下降时假丝酵母菌大量繁殖才会引起炎症。患者可能会出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱口服氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
3、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病，以外阴瘙痒、阴道分泌物增多为主要临床表现。患者可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物治疗。此外，还可以遵医嘱口服甲硝唑片等药物治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关。患者可能会出现白带增多、呈灰色或淡黄色且伴有异味的情况，同时还可能伴有外阴瘙痒的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用保妇康栓、消糜栓等中成药进行辅助治疗。
5、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症反应，可能与沙眼衣原体感染、性生活频繁、个人卫生不良等因素有关。患者可能会出现下腹痛、发热等症状，同时还可能伴有分泌物增多且伴有异味的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，对于症状严重的患者还可以通过手术进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意保持会阴部清洁卫生干燥，每天勤换内裤以及清洗外阴部位，以免导致病情加重。如果出现不适症状时应及时就医治疗。
