血红蛋白只有49一般是指血红蛋白浓度为49g/L，可能是缺铁性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、急性失血等原因导致的。
1.缺铁性贫血：缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，出现红细胞内铁缺乏而引起的贫血。患者会出现乏力、头晕、耳鸣等症状，还会伴有皮肤苍白、心悸等不适症状。建议患者遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、复方三维亚铁口服溶液等药物进行治疗。
2.再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是一种因骨髓造血功能衰竭所致的血液系统疾病，患者会出现面色苍白、心悸、气短等症状。建议患者遵医嘱服用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物进行治疗。
3.地中海贫血：地中海贫血是一种遗传性疾病，主要是由于基因缺陷引起的一种慢性溶血性贫血。患者会出现脾大、黄疸等症状，还会伴有腹痛、腹泻等不适症状。建议患者遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
4.溶血性贫血：溶血性贫血是由于红细胞破坏增加或骨髓造血代偿不足而发生的溶血性贫血，患者会出现发热、寒战等症状，还会伴有头痛、呕吐等不适症状。建议患者遵医嘱服用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗。
5.急性失血：如果患者短时间内大量出血，可能会导致体内的血红蛋白浓度下降，从而出现上述情况。建议患者及时就医，在医生指导下通过输血的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累。同时也要注意饮食健康，多吃一些补气血的食物，比如红枣、阿胶等。
