拔罐肩膀最黑可能是正常现象，也可能是由于受凉、湿气重、过度劳累、肩周炎等原因导致。
1、正常现象
拔罐是一种以罐为工具，利用燃烧、抽吸蒸气等方式产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、祛风散寒、除湿等作用的中医疗法。患者在拔罐后肩膀部位出现发黑的现象，可能是由于在拔罐的过程中，局部的皮肤受到了一定的刺激，从而导致局部的皮肤出现了淤血的情况，一般属于正常的现象，不需要特殊治疗，患者在拔罐后注意局部皮肤的清洁卫生即可。
2、受凉
如果在拔罐后不注意局部保暖，导致肩膀部位受凉，也可能会出现局部皮肤发黑的情况。建议患者在拔罐后注意局部保暖，避免直吹空调、风扇等，以免导致不适症状加重。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、湿气重
如果患者长期处于潮湿的环境中，可能会导致体内湿气过重，从而出现肢体沉重、乏力等症状。患者也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用参苓白术散、附子理中丸等中成药进行调理。
4、过度劳累
如果在拔罐后，患者进行重体力劳动，可能会导致肩膀部位的肌肉过度劳损，从而出现皮肤发黑、疼痛等症状。建议患者注意劳逸结合，避免过度劳累。必要时，患者也可以遵医嘱外用活血止痛膏、红花油等药物进行治疗。
5、肩周炎
肩周炎主要是由于软组织退行性变、长期过度劳累等因素引起的肩周部位炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现肩膀周围皮肤发黑、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行功能锻炼。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
