门牙发黑有洞很疼，可能是龋病引起的，也可能是牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的原因进行对症治疗。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现门牙颜色发黑、有洞、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过复合树脂粘结修复技术来修复门牙，并且注意少吃甜食。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现剧烈疼痛、夜间痛、温度刺激痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗，也可以遵医嘱通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关。患者可能会出现门牙发黑、有洞、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，也可以遵医嘱通过根管治疗术进行治疗。
除此之外，也可能是牙釉质发育不全、氟中毒等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
