美洛昔康、塞来昔布、依托考昔的区别主要在于药物作用、适应证、药物代谢途径、药物相互作用、药物不良反应等。
1、药物作用
美洛昔康属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热的作用。塞来昔布属于环氧化酶-2抑制剂，具有抗炎、镇痛、解热的作用。依托考昔属于选择性环氧化酶-2抑制剂，具有抗炎、镇痛、解热的作用。
2、适应证
美洛昔康主要用于治疗骨关节炎，可以缓解疼痛和肿胀的症状。塞来昔布主要用于治疗成人急性疼痛，如创伤后的疼痛、原发性痛经等，也可以用于治疗成人慢性疼痛，如骨关节炎、类风湿关节炎等。依托考昔可以用于治疗急性疼痛，如骨关节炎、类风湿关节炎等，也可以用于治疗急性疼痛的短期治疗。
3、药物代谢途径
美洛昔康主要通过肾脏代谢，而塞来昔布通过肝脏代谢，两者代谢途径不同。
4、药物相互作用
美洛昔康与其他非甾体抗炎药合用时，可能会导致胃肠道溃疡或出血，禁止合用。塞来昔布与其他非甾体抗炎药合用时，可能会导致胃肠道溃疡或出血，禁止合用。
5、药物不良反应
美洛昔康的不良反应主要有腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、胃灼热、消化不良、胃肠胀气、胃溃疡等。塞来昔布的不良反应主要有头痛、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、便秘、瘙痒、皮疹、瘙痒性红斑等。依托考昔的不良反应主要有瘙痒、红斑、皮疹、荨麻疹、水肿等。
需要注意的是，上述药物都需要在医生的指导下才可以使用，切勿自行盲目用药，以免出现严重的药物不良反应，导致病情加重。如果患者服用药物后出现明显不适，建议及时前往医院就诊，以免延误病情。
