摔了一跤心脏疼需要根据引起的原因进行治疗，多考虑是软组织损伤引起的，也可能是心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等原因导致的。
1、软组织损伤
摔伤后可能会导致局部的软组织受到损伤，从而出现红肿、疼痛等症状。患者可以通过先冰敷，24小时以后再热敷的方式进行改善，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、心肌缺血
如果患者在摔伤后，可能会导致心肌缺血，从而引起心脏疼痛、胸闷等不适症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏移植术进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，当患者在摔伤后可能会导致冠状动脉管腔狭窄，从而引起心脏疼痛、胸闷等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
5、主动脉夹层
主动脉夹层主要是由于主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁内所引起的一种疾病，当患者在摔伤后，可能会导致主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁内，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔片、去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
综上所述，建议日常生活中注意做好个人防护措施，避免摔伤，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
