十几岁牙齿变黑可能是色素沉着、龋齿、牙髓炎、牙龈炎、根尖周炎等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、色素沉着
如果平时不注意口腔卫生，可能会导致食物中的色素堆积在牙齿表面，从而出现牙齿变黑的情况。建议患者可以通过洗牙的方式进行改善，平时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
2、龋齿
龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现牙齿变黑、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
3、牙髓炎
如果患者本身患有牙髓炎，没有及时治疗，可能会导致炎症加重，出现坏死的情况，导致牙齿变黑。患者可以在医生指导下通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈边缘和牙龈乳头部位的炎症，可能是牙菌斑引起的。患者可能会出现牙龈出血、龈沟液增多、龈缘变厚等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是细菌感染引起的，也可能是外伤导致的，患者可能会出现局部肿胀、疼痛、咬合痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以在医院通过根管治疗术、拔除术等手术方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
