脾阳虚和肾阳虚一般能一起调理，但是需要在医生的指导下进行用药。
脾阳虚是指脾阳气不足，使其温养、推动等作用减弱，出现一系列脾脏病理症状的病症，可能与饮食不当、过度劳累、久病体虚等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹泻、食欲不振等症状。肾阳虚是指肾脏阳气不足，使其温煦、蒸腾、气化等功能有所减弱，出现一系列寒证，可能与久病伤肾、先天不足、年老体衰等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、精神萎靡、怕冷等症状。脾阳虚和肾阳虚都属于中医上常见的病症，两者之间并没有明显的冲突，而且两者的药物成分也不相同，因此，一般可以一起调理。建议患者可以在医生的指导下使用附子理中丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。同时，也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行调理。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
