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利尿药对血压的影响

丁旭裕 心血管内科
湘潭市中心医院 三甲
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利尿药对血压的影响,主要包括血压下降以及血压升高。

利尿药是一类能够促进体内水分排出而增加尿量的药物,主要包括噻嗪类利尿药、保钾利尿药、袢利尿药等。利尿药主要是通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力进行降压。所以,在使用利尿药时,可能会导致体内水分减少,从而引起血压下降的情况。建议患者需要在医生指导下使用利尿药进行治疗,不可以自行盲目用药,以免因用药不当引起不适症状。

另外,在使用利尿药的同时,患者还需要注意避免食用含盐量高的食物,如咸菜、腊肉等,以免加重血压下降的情况。如果患者出现血压升高的情况,建议及时就医,可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。

2023-09-08浏览
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利尿药对肌酐的影响
利尿药通过促进尿液排泄来降低水肿,长期使用可能导致电解质紊乱、肌肉损伤导致肌酐升高、肾功能损害、药物相互作用引起的肾毒性以及急性肾衰竭。 1.电解质紊乱 使用利尿剂后可能导致体内钠、钾等电解质失衡。电解质紊乱会引起恶心呕吐、心跳不齐等症状,严重时可致死。 2.肌肉损伤导致肌酐升高 利尿剂通过抑制肾脏再吸收水分来增加尿液排出,从而减少体内的液体积聚。若患者存在水肿或充血性心力衰竭等情况,在服用利尿剂后会导致身体中的水分快速流失,使血液浓缩而引起肌细胞损伤。受损的肌细胞会释放出肌酸激酶和肌红蛋白等物质进入血液中,进而引发肌酸激酶水平上升以及肌红蛋白尿症,进一步加重肾脏负担。 3.肾功能损害 利尿剂可能通过干扰肾小球滤过率和肾小管重吸收来影响肾功能。长期使用利尿剂可能会导致肾小管萎缩、间质纤维化等病理改变,进而引起慢性肾功能减退甚至终末期肾病。 4.药物相互作用引起的肾毒性 某些利尿剂如呋塞米与环孢素等免疫抑制剂合用时,可能会增强其肾毒性。两种药物共同作用下会导致肾小管上皮细胞损伤、坏死,出现急性肾衰竭等严重并发症。 5.急性肾衰竭 利尿剂通过促进水和电解质排泄来发挥作用,但同时也会增加肾脏的工作负荷。长时间或过量使用利尿剂可能导致急性肾损伤,进一步发展为急性肾衰竭。 利尿剂是调节水盐平衡的重要药物,但在治疗期间需监测肌酐水平以评估肾功能。建议定期进行肾功能检查,保持充足的水分摄入,避免脱水及过度疲劳。
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