笑的时候露不出来上排牙齿，一般与牙齿发育、牙齿排列不整齐、上颌前突、上颌骨突出等因素有关。
1、牙齿发育
牙齿的发育与遗传、饮食、环境等因素有关，如果患者父母中有牙齿排列不整齐的情况，患者受遗传因素的影响，也可能会导致上述情况。如果患者没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，如果觉得影响美观，可以在医生的指导下进行牙齿矫正。
2、牙齿排列不整齐
如果患者上颌骨发育过度，可能会导致上颌前突，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下通过牙齿矫正的方式进行治疗，比如使用固定矫治器、隐形矫治器等。
3、上颌骨突出
上颌骨突出可能是由于遗传、不良的口腔习惯、外伤等原因导致，由于上颌骨突出，患者在微笑时，可能会出现上排牙齿露出的情况，同时还可能会伴有嘴唇外翻、上嘴唇增厚等症状。患者可以在医生的指导下通过削骨手术的方式进行治疗，也可以通过正颌手术的方式进行治疗。
4、上颌骨前突
上颌骨前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，与遗传、不良的口腔习惯、上颌骨发育过度等因素有关。患者可能会出现上颌前突、下颌后缩的情况，从而表现为笑的时候露出上排牙齿。患者可以在医生的指导下通过正颌手术的方式进行治疗，术后需要注意避免食用过硬的食物，以免影响恢复。
5、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可能会出现颜色变黑、质地变软、慢慢露出牙齿等症状。患者可以在医生的指导下通过手术进行治疗，如窝洞充填术、嵌体修复术等。
建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
