如果出现45岁晚上睡不着觉的情况，可能是由于生活习惯不良、精神压力过大等非疾病因素导致。此外，还可能与神经衰弱、更年期综合征、甲状腺功能亢进症等有关。
1.生活习惯不良：若存在长期熬夜、睡前喝咖啡等习惯，则可能会对睡眠造成影响，从而引起失眠的现象。此时建议及时进行调整，如平时尽量不要长时间使用电子产品，并且在睡觉前应避免摄入浓茶、咖啡等兴奋大脑的饮品。
2.精神压力过大：随着年龄的增长，部分人群会面临工作以及生活中的各种琐事，若处理不好则可能导致精神压力过大，进而会影响睡眠质量，表现为失眠的症状。此时应及时释放自身的压力，可以通过听音乐、看书等方式转移注意力。
3.神经衰弱：该病主要由心理因素所诱发，患者常会出现易兴奋、烦躁、紧张等症状，也会影响到正常入睡，可伴有记忆力减退、头晕、健忘等情况。通常可以遵医嘱应用盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等药物治疗。
4.更年期综合征：女性绝经前后容易发生一系列躯体及精神心理症状，比如潮热、情绪波动较大等，也可影响到正常的睡眠，出现上述情况。一般可以在医生指导下服用谷维素片、艾司唑仑片等药物缓解。
5.甲状腺功能亢进症：若患有此疾病，因体内甲状腺激素分泌过多，则会导致机体处于高代谢状态，也会使患者出现失眠多梦、脾气暴躁、心慌、乏力等症状。对此需要遵医嘱选择丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗。
除此之外，若自身存在焦虑症、抑郁症等疾病时，也可能会影响到患者的睡眠，使其无法正常入睡。此时需要积极去除诱因，必要时也可以遵照医嘱口服盐酸阿米替林片、地西泮片等药物治疗。
