一到天黑就害怕可能是恐惧症、抑郁症、焦虑症等疾病所致。建议及时前往医院精神科就诊，并在医生的指导下通过药物治疗和心理治疗等方式进行处理。
1.恐惧症：由于遗传因素、生物学因素以及心理创伤等因素导致患者出现恐惧情绪，当黑夜来临后可加重患者的恐惧症状，从而表现为一到天黑就害怕的情况。此时可在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、阿普唑仑片等药物进行治疗。
2.抑郁症：可能与脑内多巴胺分泌减少有关，也有可能是遗传因素引起。患病以后会导致患者出现情绪低落、兴趣减退等症状，并且还会伴有思维迟缓的现象，在夜晚时会加重上述不适症状，所以会出现一到天黑就害怕的症状。此时可以在医生的指导下服用地西泮片、草酸艾司西酞普兰片等药物治疗。
3.焦虑症：通常是由于长期受到他人影响或者生活经历比较差等原因所诱发，容易使患者产生莫名的担忧和恐惧感，尤其在晚上时症状会更加明显，进而可能会表现出一到天黑就害怕的情况。此时可以遵医嘱使用劳拉西泮片、奥沙西泮片等药物缓解。
此外，还可能与恐怖性障碍、社交焦虑障碍等情况有关。若该情况持续存在并伴随其他不适表现时，应当前往医院的精神心理科就诊，完善问诊、抑郁自评量表等检查明确诊断。
