一笑鼻子就会变大，可能是由于皮下脂肪增多、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等原因导致。若症状持续，且有其他伴随症状，应及时前往医院就诊，明确病因。
1、皮下脂肪增多
如果患者身体比较肥胖，可能会导致皮下脂肪增多，在微笑时会导致皮下的脂肪露出，从而出现鼻子变大的情况。这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者适当减肥，可改善症状。
2、鼻炎
鼻炎通常是由于细菌、病毒等因素引起的鼻腔黏膜炎症，临床上一般会表现为鼻塞、流涕等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等药物进行滴鼻治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针刺、艾灸等方式进行辅助治疗。
3、鼻窦炎
鼻窦炎通常是由于上呼吸道感染、过敏反应等因素引起的鼻窦黏膜炎症性疾病。临床上一般会表现为鼻塞、流脓涕等症状，患者可能会出现一笑鼻子就变大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻腔冲洗的方式进行治疗。
4、鼻息肉
鼻息肉是指发生于鼻腔内的良性肿物，通常与鼻腔黏膜长期受到慢性炎症的刺激有关。临床上一般会表现为鼻塞、流涕等症状，患者可能会出现一笑鼻子就变大的情况。对于体积较小的鼻息肉，患者可以通过使用激素类药物进行治疗，如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。对于体积较大的鼻息肉，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、鼻腔肿瘤
鼻腔肿瘤主要是由于长期炎症刺激引起的，如果肿瘤体积较大，可能会导致出现上述情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，还需要根据病情在医生指导下通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
