如果患者出现脸上擦破皮的情况，并且伴随皮肤发黑的现象，可能是由于局部色素沉着、炎症感染、黑色素沉积、瘢痕组织增生以及神经性皮炎等因素导致。
1.局部色素沉着：若患者的伤口已经愈合，但仍然存在颜色较深的斑状损害，则考虑是局部色素沉着所引起。此时通常无需进行特殊治疗，但如果影响到美观时，可以使用激光疗法等方式进行改善。
2.炎症感染：当脸部受到摩擦等外伤后，可能会使细菌侵入而引发感染，从而造成上述情况并伴有疼痛等症状。建议在医生指导下应用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。
3.黑色素沉积：如果患者本身属于油性肤质，在大量油脂分泌的同时会堵塞毛孔，进而形成痤疮。而在痤疮发生破溃和愈合期间则会出现此种现象。对此可遵医嘱选择维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物进行治疗。
4.瘢痕组织增生：通常是由于患者在早期未注意护理而导致纤维结缔组织异常增生，也会出现此类症状。若无法接受此外观，则可以选择激光疗法或者手术切除的方式进行治疗。
5.神经性皮炎：是一种慢性皮肤病，可能与精神因素有关，会导致皮肤瘙痒、苔藓化变厚、粗糙无光等情况。此时可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能与过敏反应、湿疹等原因有关。建议及时去医院就诊，明确病因后积极配合医生进行相应的处理和治疗。日常生活中要注意保持患处清洁干燥，避免抓挠、刺激患处，以免加重病情。
