老年人出现舌头发红而没有舌苔的情况可能是由于阴虚火旺、实热证导致。也有可能是血瘀、湿热内蕴、胃火炽盛等情况所引起。
1.阴虚火旺：若存在肾阴亏虚不能上济心阴，则会导致心火独亢，进而会出现口舌生疮的表现，并且还会伴随腰膝酸痛、潮热盗汗等症状。此时需要遵医嘱使用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行治疗。
2.实热证：如果患者体内有火热之邪郁结于里或者外感火邪，就会导致实热证的发生，从而会出现舌苔发红的现象。同时还会伴有小便短赤、大便秘结以及腹胀不适的症状发生。建议在医生指导下使用牛黄解毒片、清火栀麦片等药物进行调理。
3.血瘀：若因久病体虚或者是情绪不畅等原因，致使气血运行受阻，造成气滞血瘀的情况发生，也会诱发上述症状的产生，并会伴随胸闷气短、畏寒怕冷等症状。此时可遵医嘱服用麝香保胎丸、少腹逐瘀丸等药物来调理。
4.湿热内蕴：若长期过食肥甘辛辣刺激性食物，导致脾胃功能受损，无法正常运化水液，使内外合邪而导致湿热内蕴的情况发生，也会引发上述情况。可在医生指导下使用参苓白术散、龙胆泻肝丸等药物进行调理。
5.胃火炽盛：若是饮食不节等原因造成的胃火炽盛，也可导致胃腑热衰，表现为牙龈出血、齿痕舌、面垢俱多、烦躁易怒、消谷善饥等症状。对此需遵医嘱应用清胃散、牛黄清胃丸等药物治疗。
除此之外，也可能与肝火旺盛有关。建议及时去医院就诊，在专业医师辨证下明确具体病因后对症处理。
