蝶窦炎患者回吸痰液里有血，可能是由于蝶窦黏膜炎症刺激引起的，但也可能是由于鼻腔干燥、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等原因引起的。
1、蝶窦黏膜炎症刺激
蝶窦黏膜受到炎症刺激，可能会导致蝶窦黏膜充血、肿胀，如果用力吸痰，可能会导致局部黏膜破裂，从而出现回吸痰液里有血的现象。患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过鼻内镜手术进行治疗。
2、鼻腔干燥
如果患者长期处于干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜干燥，容易出现鼻腔黏膜破裂的情况，从而导致上述症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔湿润。同时，患者也可以在室内放置加湿器，改善鼻腔干燥的情况。
3、鼻咽纤维血管瘤
鼻咽纤维血管瘤是一种良性肿瘤，主要是由于血管内皮细胞异常增殖引起的。由于肿瘤中含有丰富的血管，患者在用力吸痰时，可能会导致血管破裂，从而出现上述现象。对于较小的肿瘤，患者可以通过冷冻、激光等方式进行治疗。对于较大的肿瘤，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、鼻咽癌
鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，通常与遗传、病毒感染等因素有关。临床上一般会表现为鼻塞、涕中带血等症状，部分患者可能会出现回吸痰液里有血的情况。建议患者可以在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻内镜下鼻咽癌切除术等方式进行手术治疗。
5、肺炎
肺炎主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的肺部炎症。由于炎症刺激肺部黏膜，患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，在进行深呼吸或咳嗽时，可能会导致痰液中带有血丝的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物进行止咳治疗。
日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，患者需要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
