缺铁性贫血补铁补不上，可能是饮食不当、药物因素、疾病因素等导致的。
1.饮食不当：如果患者在日常生活中不注意合理膳食，经常挑食或偏食，可能会导致体内的营养物质摄入不足，从而影响到身体对铁元素的吸收和利用。建议患者平时要注意保持良好的饮食习惯，多吃一些含铁丰富的食物，比如动物肝脏、红枣等，同时还可以适当吃新鲜的水果蔬菜，能够补充身体所需要的多种营养成分，有利于身体健康。
2.药物因素：如果患者长期服用抗血小板聚集类的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，会抑制体内血红蛋白的合成，也会出现上述情况。此时需要遵医嘱停药或者更换其他药物进行治疗。
3.疾病因素：如果患有胃肠道疾病，如慢性萎缩性胃炎、消化道溃疡等，会影响铁的吸收，也会影响到病情恢复。可以在医生指导下口服健脾养胃颗粒、参苓白术散等药物进行调理。
除此之外，还可能与造血功能障碍有关，建议及时就医，在医生的指导下进行相应的处理或治疗。
