奥美拉唑一般可以和四味脾胃舒一起吃，因为奥美拉唑和四味脾胃舒之间没有药物冲突，所以可以遵医嘱一起吃。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要是通过抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，从而达到治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡等疾病的作用。而四味脾胃舒是一种中成药，主要是由茯苓、鸡矢藤、山楂、鸡内金等中药组成，具有健脾和胃、消食止痛的功效，主要用于治疗脾胃虚弱所致的食欲不振、脘腹胀痛、伤食腹泻、小儿疳积等病症。如果患者存在上述不适症状，可以在医生指导下服用奥美拉唑进行治疗。
但需要注意的是，奥美拉唑和四味脾胃舒之间没有药物冲突，所以可以一起吃。但建议患者在服用时遵循专业医生指导，以免因用药不当引起不适症状。同时建议患者在服药期间注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
