铁山药里面发紫是否可以吃，需要根据具体情况进行判断。若没有出现变质的情况，通常可以吃，但如果出现变质的情况，则不可以吃。
1、可以吃
铁山药里面发紫可能是因为铁元素的原因，山药中含有大量的铁元素，铁元素在受到氧化以后会出现发紫的情况，如果铁山药没有出现变质的情况，通常可以吃，不会对身体造成不利的影响。
2、不可以吃
如果铁山药里面发紫并且伴有异味、发霉等情况，通常是因为铁山药出现了变质，这种情况下不可以吃，以免导致患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适症状，严重时还可能会引起食物中毒的情况。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、莫沙必利片等促进胃肠道动力的药物进行治疗。
患者应注意饮食卫生，避免食用变质食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
