早晨起来舌头上一层厚厚的舌苔，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于脾胃虚弱、胃火旺盛、痰湿内盛、湿热内蕴等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者睡觉时唾液分泌较少，可能会导致口腔内的唾液黏稠，从而出现舌头上一层厚厚的舌苔的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当饮用温水，改善舌头上有厚苔的情况。
2、脾胃虚弱
脾胃虚弱主要是由于饮食不当、过度劳累等因素引起的，患者一般会表现为食欲减退、腹胀、大便稀溏等症状，部分患者可能会出现早晨起来舌头上一层厚厚的舌苔的情况。建议患者可以在医生指导下使用参苓白术散、香砂养胃丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、胃火旺盛
胃火旺盛主要是由于饮食不当、情绪紧张等因素引起的。患者一般会表现为口干口苦、大便干结、小便短赤等症状，部分患者可能会出现早晨起来舌头上一层厚厚的舌苔的情况。建议患者可以在医生指导下使用藿香清胃颗粒、清胃散等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、痰湿内盛
痰湿内盛是指体内津液代谢异常，使体内出现痰湿凝滞的情况，患者一般会表现为舌头胖大、有齿痕、苔白腻等症状，部分患者可能会出现早晨起来舌头上一层厚厚的舌苔的情况。建议患者可以在医生指导下使用二陈丸、六君子丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、湿热内蕴
湿热内蕴是指湿热邪气侵入人体，影响人体脾胃的运化和气机升降功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，同时还会伴有早晨起来舌头上一层厚厚的舌苔的情况。患者可在医生指导下服用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
患者在日常生活中应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。如有不适，建议患者及时就医，以免延误病情。
