胃不吸收维生素b12，可能是因为饮食不当、胃肠道疾病、胃肠道功能紊乱、肠道菌群失调、慢性胃炎等原因所导致的。
1、饮食不当
如果患者长期挑食、偏食，会导致身体缺乏维生素B12，从而出现胃肠道不适的症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。患者可以通过调整饮食的方式改善，平时可以多吃一些富含维生素B12的食物，比如猪肝、鸡肝、牛奶、瘦肉等。
2、胃肠道疾病
如果患者本身患有胃肠道疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，会导致胃肠道黏膜受损，使胃肠道功能紊乱，从而影响到维生素B12的吸收，出现胃不吸收维生素b12的情况。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够起到保护胃肠道黏膜的作用，同时还可以抑制胃酸分泌，改善胃肠道不适症状。
3、胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱通常是由于饮食不规律、精神压力过大等原因所引起，导致患者出现胃肠道不适症状，比如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，还会影响到维生素B12的吸收。建议患者平时要调整好饮食结构，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，比如辣椒、芥末、肥肉等。必要时，患者还可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物进行治疗。
4、肠道菌群失调
肠道菌群失调通常是由于肠道动力异常、肠道免疫功能障碍等原因所引起，导致患者出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，还会影响到维生素B12的吸收。患者可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物进行治疗，能够调节肠道菌群，改善肠道功能。
5、慢性胃炎
慢性胃炎通常是由于幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激等原因所引起，导致胃黏膜出现慢性炎症性病变，使胃黏膜受损，从而影响到维生素B12的吸收，出现胃不吸收维生素b12的情况。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物进行治疗，同时还可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝片等药物保护胃黏膜。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
