甲钴胺不能和什么药一起吃这种说法不准确。甲钴胺通常可以与维生素B1片、维生素B6片、氯化钾缓释片、地塞米松片、对乙酰氨基酚片等药物一起吃。
1、维生素B1片
甲钴胺属于维生素类药物，主要用于治疗周围神经病。维生素B1片与甲钴胺属于同一类药物，如果同时服用可能会导致药物过量，从而引起头晕、恶心、呕吐等不良反应。因此，患者在服用甲钴胺时，不能同时服用维生素B1片。
2、维生素B6片
维生素B6片可以用于治疗巨幼细胞性贫血、周围神经病。维生素B6片与甲钴胺属于同一类药物，如果同时服用可能会导致药物过量，从而引起食欲不振、腹泻、皮肤瘙痒等不良反应。因此，患者在服用甲钴胺时，不能同时服用维生素B6片。
3、氯化钾缓释片
氯化钾缓释片能够补充体内的钾元素，主要用于治疗低钾血症。由于甲钴胺可能会影响到胃黏膜的修复，如果患者与氯化钾缓释片一起服用，可能会导致胃黏膜进一步受到刺激，从而引起胃肠道不适症状，例如腹胀、腹痛等。因此，建议患者在服用甲钴胺时，不要与氯化钾缓释片一起服用。
4、地塞米松片
地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物，主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。地塞米松片与甲钴胺属于同一类药物，如果同时服用，可能会导致药物过量，从而引起高血压、糖尿病等不良反应。因此，患者在服用甲钴胺时，不能与地塞米松片一起服用。
5、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片属于非甾体类抗炎药物，具有解热镇痛的作用，如果与甲钴胺同时服用，可能会加重药物的不良反应，从而出现胃肠道不适症状，例如腹痛、腹泻等。因此，建议患者在服用甲钴胺时，不要与对乙酰氨基酚片同时服用。
另外，如果患者在服用上述药物时出现了不良反应，需要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情。
