九十岁老人出现便血的情况，可能是痔疮、肛裂、肠炎、肠道息肉、结直肠癌等疾病引起。建议及时到医院就诊，在医生指导下明确诊断，并进行针对性治疗。
1.痔疮：如果存在痔疮的患者在大便干燥时，可导致便秘症状加重，从而增加排便用力程度，此时可能会刺激血管破裂出血，表现为便血的症状。通常可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔疮膏等药物缓解症状。
2.肛裂：多见于长期便秘或者腹泻人群，由于粪便干硬和慢性炎症刺激等因素，可以诱发肛管处黏膜破损，进而引发便血的表现。一般需要遵医嘱应用红霉素软膏等药物预防感染，同时通过高锰酸钾坐浴的方法促进局部血液循环，改善疼痛以及便血症状。
3.肠炎：若自身免疫力较低，受到细菌、病毒等病原体侵袭后，可造成胃肠黏膜损伤，使胃肠道功能紊乱，影响消化吸收而导致机体营养物质供应不足，容易形成坏死性肠炎，随病情发展会出现剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻与便血等症状。对此需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗炎药物治疗。
4.肠道息肉：随着年龄增长，体内激素水平发生变化，不良饮食习惯也可诱发肠道息肉。患病期间由于息肉逐渐增大，会对于周围组织产生压迫刺激，还可能有破溃情况发生，因此会有便血现象。针对此现象，可以在医生操作下采取内镜下切除方法治疗。
5.结直肠癌：结直肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，发病原因尚不完全清楚，考虑与遗传因素、环境因素有关。随病情进展，肿瘤体积不断增大，会对周围组织造成挤压，还会使得肿瘤表面出现溃疡，所以会导致上述表现。对此可根据病情制定合适的手术方案，如根治性右半结肠切除术、全结肠切除术等。
此外，还有其他的可能性疾病，比如肠道良性肿瘤、肠道恶性肿瘤等。日常生活中应注意避免进食辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。
