平躺时感觉胸闷、气短、呼吸不畅，而侧躺后症状缓解，可能是由于仰卧位低血压、心肌缺血、支气管扩张症、反流性食管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素导致。
1.仰卧位低血压：在平躺的过程中，体位突然发生变化，血液由重力作用引起回心血量减少，容易出现心脏射血减少的情况。如果此时有严重的肺部感染或者慢性阻塞性肺疾病等，会导致通气血的调节功能障碍，从而引发仰卧位低血压的症状，表现为胸闷、气短、呼吸不畅。而在侧躺之后，对静脉回流的影响较小，则不会出现上述情况。
2.心肌缺血：多见于高血压患者，在平躺的过程中，心脏处于相对高位置的状态，回心血量增加，加重了心脏负担，使原本就存在冠脉供血与耗氧不平衡的心脏进一步缺血，可诱发胸闷、气短、呼吸不畅等症状。而当身体向一侧倾斜的时候，心脏的位置会有所改变，减轻了心脏的负荷，因此就会出现侧躺没有异常表现的现象。
3.支气管扩张症：是多种原因引起的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张的一类呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳大量脓痰，部分患者会出现不同程度的呼吸困难，因此会有胸闷、气短、呼吸不畅的表现。而在侧躺后，对于气道的压迫减小，所以症状得到改善。
4.反流性食管炎：是指十二指肠内容物反流入食管引起的炎症病变，可能与抗反流屏障功能减弱、食管黏膜屏障受损以及食管清除能力降低有关。若病情较为严重，可能会造成食管糜烂或溃疡，影响正常进食，甚至还会伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状。而在侧躺后，胃内食物不再刺激食管部位，因此就不会出现胸闷、气短、呼吸不畅的症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病：通常是冠状动脉狭窄、堵塞所致，会引起心肌缺血、缺氧，通常会伴随胸部不适、疼痛、呼吸急促等症状。而在侧躺以后，心脏受压程度明显减轻，因此症状也会有所好转。
此外，若是患有肺炎、左心衰竭等疾病，也可能导致平躺时感觉胸闷、气短、呼吸不畅，建议及时到医院心血管内科就诊，完善相关检查明确诊断，并积极治疗。
