参苓白术散和生脉饮是不需要一起吃的，因为二者所含的药物成分之间没有什么明显的冲突，一起吃一般不会出现不良反应，所以不需要减量。
参苓白术散主要由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆等药物组成，具有补脾胃、益肺气的功效，主要用于治疗脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等病症。生脉饮主要由人参、麦冬、五味子等药物组成，具有益气复脉、养阴生津的功效，主要用于治疗气阴两亏、脉微自汗、汗出不止、心悸气短等病症。这两种药物都是中药制剂，且都具有补气养阴的作用，同时服用可能会出现药物相互作用，影响药效，所以参苓白术散和生脉饮是不需要一起吃的。但如果患者同时患有气阴两虚，出现上述病症，可在医生指导下将参苓白术散和生脉饮一起吃，但不需减量。
患者在服药期间应避免食用油腻、辛辣的食物，以免影响药物的治疗效果。如果患者服用药物后出现不适症状，应及时停药并到医院就诊。
