右旋糖酐铁片吃了大便一般不会变黑，如果出现这种情况可能是由于饮食因素、药物副作用、胃肠道疾病、消化道出血等引起的。
1.食物或药物：若患者在服用右旋糖酐铁片的同时食用猪血、鸭血、动物肝脏等含铁丰富的食物，或者含有铋剂的药物，如胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等，可能会导致大便颜色改变。建议患者停止使用上述食物和药物，并及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
2.胃肠道疾病：如果患者本身患有胃炎、十二指肠溃疡等胃肠道疾病，会导致胃肠黏膜受到损伤，从而引起上消化道出血的情况发生，也会导致大便颜色改变。此时可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑酸药进行治疗。
3.消化道出血：如果患者存在消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂等情况，也有可能会出现大便发黑的症状。此时需要根据不同的病因采取针对性地治疗措施，如果是消化性溃疡引起的，可以遵医嘱口服雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗；如果是食管-胃底静脉曲张破裂造成的，则可以通过三腔二囊管压迫止血的方式进行处理。
除此之外，还可能与肝硬化等因素有关，建议患者及时到正规医院就诊，明确具体病因后对症治疗。
