49岁月经突然不来了可能是正常的，也可能是不正常的，如围绝经期、怀孕、内分泌失调、卵巢功能衰退等，一般是需要调理的。
1、正常情况
正常女性的绝经年龄一般在45~55岁之间，此时卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会明显下降，从而出现月经不来潮的情况，这属于正常的生理反应，一般是不需要进行调理的。
2、围绝经期
女性在绝经期由于卵巢功能衰退，体内的雌激素水平明显下降，就会导致月经不来潮，同时还会伴有潮热、盗汗、失眠、心慌等症状。这也是正常的生理现象，一般不需要进行调理，但要注意饮食调理，可以适当多吃含有雌激素的食物，比如豆浆、豆腐、蜂王浆等。
3、怀孕
如果女性平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，出现月经突然不来的情况，可能是怀孕导致的，通常属于正常现象。建议患者可以通过早孕试纸进行检测，或者到医院进行抽血检查，来明确是否怀孕。
4、内分泌失调
如果平时经常熬夜，睡眠不足，精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不来的现象。建议患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理，同时还要养成良好的生活习惯，避免熬夜，保持愉悦的心情。
5、卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵巢功能通常会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会明显下降，从而出现月经不来的现象。如果没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，可以不用进行特殊调理，建议患者日常生活中可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，同时还可以适当进行体育锻炼，能够增强自身免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
