痤疮下面有硬块，可能是细菌感染、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊炎等原因引起的。
1、细菌感染
痤疮是一种慢性炎症性疾病，可能与细菌感染有关，可能会出现粉刺、脓疱等症状。可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
2、痤疮丙酸杆菌感染
皮肤油脂分泌过多，可能会堵塞毛孔，形成痤疮，出现脓疱、结节等症状。可以遵医嘱涂抹过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等药物治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎可能与细菌感染有关，可能会刺激皮肤，出现脓疱、疼痛等症状。可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等药物治疗。
除此之外，还可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因有关，可以明确病因后治疗。
