阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，头孢属于β-内酰胺类抗生素，二者的作用功效有一定的相似性，主要区别在于抗菌谱、抗菌活性、适应证、不良反应等方面。
1、抗菌谱
阿奇霉素主要用于治疗化脓性链球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等敏感菌引起的感染性疾病，如咽炎、扁桃体炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等。头孢主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的感染性疾病，如咽炎、扁桃体炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等。
2、抗菌活性
阿奇霉素的抗菌活性较头孢略低，但其抗菌谱更广，对多种细菌均有较好的抗菌活性，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等。而头孢对革兰氏阳性菌的抗菌活性较阿奇霉素高，但对革兰氏阴性菌的活性较阿奇霉素低。
3、适应证
阿奇霉素主要用于治疗化脓性链球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等敏感菌引起的感染性疾病，如咽炎、扁桃体炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等。头孢主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的感染性疾病，如咽炎、扁桃体炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等。
4、不良反应
阿奇霉素的不良反应主要是胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，偶见血清氨基转移酶升高、头痛、头晕、嗜睡等。头孢的不良反应主要是过敏反应，如皮疹、瘙痒、发热、恶心、呕吐等，偶见支气管痉挛、呼吸困难、过敏性休克等。
5、其他
阿奇霉素在动物实验中表现出对心血管系统的不良反应，如心律失常、心肌缺血、心绞痛等，但在人类中没有相关的报道。头孢在动物实验中表现为对肾脏的毒性，但也同样没有相关的报道。
阿奇霉素和头孢都属于处方药，患者必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱用药。
