脚累晚上睡不着可能是过度劳累、气血不足、脾胃虚弱、肾阴虚、心肾不交等原因引起，需要根据具体原因采取治疗。
1、过度劳累
如果白天从事重体力劳动，可能会导致身体过度劳累，出现脚累、身体乏力等症状，从而影响睡眠质量。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、气血不足
气血不足可能是由于先天体质虚弱、饮食不当、情绪波动大等因素导致。患者会出现手足麻木、失眠多梦、面色苍白等症状。建议患者可以在医生的指导下使用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗，也可以通过针灸气海穴、血海穴等穴位进行改善。
3、脾胃虚弱
脾胃虚弱可能是由于饮食不当、暴饮暴食、过度劳累等因素导致。患者会出现食欲不振、腹泻、面色萎黄等症状，也可能会出现脚累、睡不着的情况。建议患者可以在医生的指导下使用参苓白术散、香砂六君子丸等药物进行治疗，也可以通过艾灸足三里穴、中脘穴等穴位进行改善。
4、肾阴虚
肾阴虚可能是由于久病伤肾、先天禀赋不足等因素导致。患者会出现腰膝酸软、潮热盗汗等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，也可以通过针灸肾俞穴、太溪穴等穴位进行改善。
5、心肾不交
心肾不交可能是由于先天体质虚弱、久病伤肾、房劳过度等因素导致。患者会出现心烦、失眠多梦、头晕耳鸣等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、交泰丸等药物进行治疗，也可以通过针灸心俞穴、肾俞穴等穴位进行改善。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
