二十多岁没有换牙一般是不正常的，可能是由于龋病、牙周病、阻生牙等原因导致的，患者需要及时去医院进行治疗。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，会导致牙齿颜色改变，并出现龋洞，如果不及时治疗，龋洞会逐渐增大，形成残根、残冠，甚至导致牙齿脱落，出现二十多岁牙齿没有换牙的现象。患者可以在医生指导下使用复合树脂、玻璃离子等进行治疗。
2、牙周病
牙周病是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因引起的，会导致牙周软组织发生炎症，使牙龈出现红肿、出血、松动等症状，如果病情比较严重，还会导致牙齿出现脱落，形成二十多岁牙齿没有换牙的现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
3、阻生牙
阻生牙是指部分萌出或不能萌出的牙，可能与下颌骨发育不足、上颌骨发育过度等原因有关，会导致牙齿不能正常生长，出现二十多岁牙齿没有换牙的现象。患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行治疗。
除此之外，还可能是先天性根尖周炎、牙髓炎、龋齿等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
