老年人突然说话不利索可能是由于急性脑血管病、颅内肿瘤、颅内感染性疾病、神经变性类疾病以及咽喉部病变等因素导致。建议及时就医，在医生的指导下明确诊断。
1.急性脑血管病：如急性脑梗死或者急性脑出血等，患者可出现一侧肢体无力、麻木，同时伴有语言功能障碍，表现为突然说话不流利，严重者还可伴有构音障碍和吞咽困难等症状。此时需完善头部影像学检查确诊，并给予抗凝药物治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，必要时可行手术治疗改善症状。
2.颅内肿瘤：如果老人患有颅内肿瘤，随着病情发展会压迫正常的脑组织，从而引起相关神经受损，也会造成上述情况。通常需要在医生操作下进行手术切除治疗。
3.颅内感染性疾病：若存在病毒、细菌、寄生虫等病原体引起的颅内感染，则会导致局部脑组织水肿，甚至坏死，使支配身体感觉及运动的相关神经受到损伤，进而会出现此现象。对此应遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、更昔洛韦葡萄糖注射液等药物治疗。
4.神经变性类疾病：如多系统萎缩小脑萎缩等，可能与遗传因素有关，也有可能是阿尔茨海默病所致，常会引起大脑体积缩小和结构破坏，还会对周围神经系统造成损害，表现出说话不清的症状。一般可以应用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物治疗。
5.咽喉部病变：当老人发生喉癌或者是其他部位转移至咽喉部所形成的恶性肿瘤，均会对声带黏膜软骨造成影响，引起双侧声带不对称，使闭合能力下降，继而出现失声的情况。此时可在医生的操作下采用放疗、化疗等方式治疗。
此外，还可能与鼻炎、支气管扩张症、肺炎等相关疾病有关。日常生活中要注意观察老人的身体变化，发现异常应及时就诊。
