舌中间发黑的中医辨证常见的有胃火旺盛、心火旺盛、肝火旺盛等，建议尽早就医进行针对性治疗。
1、胃火旺盛
胃火旺盛可能是由于过度进食辛辣、油腻的食物，或者是长期熬夜等因素，导致胃部受到损伤，出现舌苔发黑、口臭、牙龈肿痛、口渴、面红目赤等症状。建议患者遵医嘱使用牛黄清胃丸、香砂六君子丸等药物进行治疗。饮食上建议以清淡易消化的食物为主，如小米粥、南瓜羹等。
2、心火旺盛
心火旺盛可能是由于外感热邪、情志郁结、饮食因素等原因导致，患者会出现舌苔发黑、口舌生疮、口干口渴、心烦意乱、失眠多梦、小便短赤、大便干结等症状。建议患者遵医嘱使用朱砂安神丸、天王补心丸等药物进行治疗。还要注意保持良好的心情，避免情绪激动。
3、肝火旺盛
肝火旺盛可能是由于生活不规律、心情过于忧郁导致，患者会出现舌苔发黑、头晕、面红目赤、口苦口干、胁肋部位疼痛、心烦易怒、失眠多梦等症状。建议患者遵医嘱使用龙胆泻肝丸、左金丸等药物进行治疗。还要注意调整作息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是肾阴虚、胃虚火等原因导致的，建议及早去医院就医，明确疾病，对症治疗。
