服用补铁药物后出现排黑便的情况可能是饮食因素、药物影响导致，也有可能是胃炎、十二指肠溃疡、消化道出血等疾病引起。此时建议患者及时去医院进行相关检查，并明确诊断。
1.饮食因素：若在吃补铁药物的同时进食动物肝脏、血制品以及深色蔬菜如菠菜、紫甘蓝等食物时，其中含有的铁元素与硫化物结合可形成黑色素，随大便排出就会出现上述现象。一般停止服药并调整饮食结构后症状即可缓解，无需过于担心。
2.药物影响：如果自身存在严重缺铁性贫血，在遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、乳酸亚铁口服液等补铁药物治疗期间，可能会因为肠道内产生较多的硫化物而引发该表现。但通常不会伴随其他明显不适感，也不需要特殊处理，停药一段时间后会逐渐恢复。
3.胃炎：发病原因可能为幽门螺杆菌感染或者不良饮食习惯等因素引起，患病以后由于胃黏膜受损会导致患者出现腹部胀痛、反酸和腹泻等症状。当胃肠受到损伤时会影响正常吸收功能，从而造成体内铁元素不足引发缺铁性贫血，所以会出现上述反应。此时可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡：多由长期吸烟酗酒或者不规律饮食习惯引起，好发于中青年人群，典型症状有周期性中上腹疼痛，还会伴有烧心和呕吐以及吐血等。随着病情加重会对身体器官造成损害，使机体失去正常的免疫能力，进而诱发细菌侵入引发炎症反应，刺激肠胃组织破损处时，则会引起此现象发生。此时可以遵从医嘱通过雷贝拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
此外，还可见于结肠癌等情况，应及时到医院就诊、明确病因。日常生活中应注意合理饮食，避免食用辛辣刺激性食品，以免对身体健康造成不利影响。
