绝经后又出血伴有腰疼，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈柱状上皮异位等病理性因素引起的。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
绝经后由于体内的雌激素水平下降，可能会导致子宫内膜变薄，从而出现阴道出血的症状。同时，如果患者腰部受到劳累、外伤等刺激，也可能会出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素引起的。患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用激光、冷冻等方式进行物理治疗。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。可能会出现阴道异常出血、白带增多、腰骶部酸痛等症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可考虑进行息肉摘除术、宫颈锥切术等手术治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为下腹部疼痛、分泌物异常、月经异常等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
如果女性绝经后，体内雌激素水平下降，可能会导致宫颈柱状上皮异位，从而出现接触性出血、腰部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。同时，女性也可以遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
