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老人缺铁性贫血的原因有哪些

于虹 血液科
湖南省人民医院马王堆院区 三甲
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老人出现缺铁性贫血的常见原因包括慢性失血、造血原料缺乏、铁利用障碍以及长期摄入不足等。此外,还可能与原发性铁代谢紊乱等因素有关。

1.慢性失血:随着年龄增长,老年人容易出现各种类型的慢性失血现象,如反复发作的痔疮出血、消化道溃疡出血、月经增多、反复鼻出血等。这些因素会导致体内铁元素不断流失,从而引发缺铁性贫血的问题。

2.造血原料缺乏:如果老人存在偏食挑食的习惯,则可能导致身体缺乏造血所需的必要成分,例如维生素B12和叶酸等。同时,过量饮用咖啡也可能导致铁吸收不良,进一步加重缺铁性贫血的症状。

3.铁利用障碍:部分患有胃肠道疾病的老年患者可能会出现铁利用障碍的情况,如克罗恩病、炎症性肠病等。这些疾病的持续影响可使机体无法有效吸收铁质,进而引起缺铁性贫血的发生。

4.长期摄入不足:一些老年朋友可能存在饮食不规律或者长时间禁食等情况,这也会导致体内的铁元素供应不足,从而诱发缺铁性贫血等问题。

5.原发性铁代谢紊乱:某些遗传性疾病或自身免疫性疾病等都可能导致原发性铁代谢紊乱,使得铁不能被有效地动员和运送到骨髓进行造血,最终导致缺铁性贫血的发生。

针对不同病因引起的缺铁性贫血,治疗方法也有所不同。一般建议及时纠正贫血状态,并补充足够的铁剂以促进红细胞生成。在日常生活中,还要注意保持良好的饮食习惯,适当增加富含铁的食物,如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等,有助于预防和改善缺铁性贫血。

2024-05-20浏览
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缺铁性贫血有哪些原因
缺铁性贫血可能是由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多、遗传性血红蛋白合成异常、慢性病性贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.铁摄入不足 铁是合成血红蛋白的重要元素,当摄入量不足以满足机体需要时,会导致缺铁性贫血。可通过食物补充剂或调整饮食结构增加铁的摄入量来改善状况。 2.铁吸收障碍 由于胃酸分泌减少、胃肠功能紊乱等原因导致铁的吸收率降低,从而引起缺铁性贫血。可遵医嘱使用维生素C等药物促进铁的吸收。 3.铁丢失过多 长期慢性失血如痔疮出血、月经量多等情况可能导致铁储备消耗过快,进而影响血液合成,出现缺铁性贫血的现象。对于慢性失血引起的缺铁性贫血,需针对原发病进行治疗,如女性月经过多可以遵照医生的意见服用左炔诺孕酮等止血药进行处理。 4.遗传性血红蛋白合成异常 遗传性血红蛋白合成异常是指基因突变导致血红蛋白合成过程中出现问题,使红细胞无法正常携带氧气,从而引发缺铁性贫血。患者通常需要接受基因检测和相关实验室检查以确诊,然后可能需要转诊至血液科专家进一步诊治。 5.慢性病性贫血 慢性病性贫血是由多种慢性疾病引起的贫血状态,这些疾病会影响铁的吸收和利用,导致铁储存减少,进而诱发缺铁性贫血。治疗慢性病性贫血的关键在于治疗原发疾病,例如遵从医生建议通过手术切除巨球蛋白血症患者的脾脏。 建议定期进行全血细胞计数、血清铁蛋白水平和血清铁含量测定,以监测病情变化。必要时,还可进行骨髓活检以评估造血功能。
小儿缺铁性贫血的原因有哪些
小儿缺铁性贫血的原因有铁摄入不足、铁吸收障碍、生长发育过快、慢性失血、遗传性出血性毛细血管扩张症等,这些因素导致铁的供应不足以满足红细胞生成的需求。由于缺铁性贫血可能影响儿童的生长发育,建议及时带孩子就医,以确定缺铁程度并接受适当治疗。 1.铁摄入不足 铁是合成血红蛋白的重要元素,当摄入量不足以满足身体需要时,会影响血红蛋白的合成,导致缺铁性贫血。可以通过调整饮食结构,增加富含铁的食物如瘦肉、鸡蛋等来补充铁质。 2.铁吸收障碍 由于胃肠道功能异常或者存在消化道疾病,导致铁的吸收率降低,进而影响铁的利用,引起缺铁性贫血。可通过口服维生素C帮助提高铁的吸收效率,也可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。 3.生长发育过快 儿童时期生长发育迅速,对铁的需求量较大,如果摄入不足则会导致铁储备消耗过快,从而引发缺铁性贫血。可以适当食用红枣、木耳等含铁丰富的食物。必要时可遵照医生的意见服用葡萄糖酸锌钙口服溶液、赖氨葡锌颗粒等营养补充剂。 4.慢性失血 慢性失血使得铁丢失超过机体造血代偿能力,长期铁缺乏导致缺铁性贫血的发生。对于慢性失血引起的缺铁性贫血,需针对原发病进行治疗,如痔疮患者可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解不适症状。 5.遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,其特征为全身多处毛细血管壁先天性薄弱和缺乏弹性,轻微外伤即可引起破裂出血,反复的出血使铁丧失过多而发生缺铁性贫血。患者可出现皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑等症状,建议及时就医通过激光治疗的方式进行处理。 建议定期监测血常规和血生化指标,以评估铁状态。同时注意均衡饮食,保证足够的铁摄入,若发现异常应及时就医并接受进一步的实验室检查和体格检查。
小儿缺铁性贫血的原因有哪些
小儿缺铁性贫血的原因有铁摄入不足、铁吸收障碍、生长发育过快、慢性失血、遗传性出血性毛细血管扩张症等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.铁摄入不足 由于饮食中缺乏铁元素或者需要量增加而未及时补充所导致的,使红细胞合成减少,进而影响血液携氧能力。可以通过调整饮食结构如适量食用瘦肉、鸡蛋等富含铁的食物,必要时可遵医嘱使用补铁口服液、硫酸亚铁片等药物进行治疗。 2.铁吸收障碍 由于胃酸分泌减少或长期服用抗酸药抑制了铁的吸收,从而引起缺铁性贫血。可以考虑在医师指导下适当补充维生素C以促进铁的吸收,也可以通过食物摄取来改善,比如猕猴桃、草莓等新鲜水果以及西红柿、菠菜等蔬菜。 3.生长发育过快 儿童处于生长发育阶段,对铁的需求量较大,若摄入不足则会导致缺铁性贫血的发生。可通过进食含铁丰富的食物如猪肝、鸭血等来补充铁元素。对于婴幼儿来说,建议咨询专业医生后再做决定。 4.慢性失血 慢性失血是指长时间的小量出血,当失血量超过一定限度时,就会出现缺铁性贫血的症状。针对慢性失血引起的缺铁性贫血,首先应找到具体的出血原因并进行处理,例如十二指肠溃疡引起的慢性出血需行内镜下黏膜切除术;其次,患者可在医生指导下服用维生素B6和富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。 5.遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,其特征是全身多处毛细血管壁先天性薄弱,以致在很小外力作用下容易造成破裂、出血,反复的出血会使铁质从红细胞中丢失,久之可引起缺铁性贫血。患者可遵照医生的意见使用激光治疗的方式进行处理,同时配合使用维生素K注射液、醋酸泼尼松片等药物辅助止血。 针对小儿缺铁性贫血的情况,家长应注意孩子的日常饮食均衡,保证足够的铁摄入量。必要时,建议进行血常规、血清铁蛋白检测、骨髓穿刺等检查,以评估病情严重程度并指导治疗。