二十多岁手上长斑多考虑是日光照射、内分泌失调引起的，也可能是脂溢性角化病、扁平疣、花斑癣等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、日光照射
若患者在日常生活中长期受到紫外线的照射，就可能会导致黑色素沉着，进而可能会出现手上长斑的症状。患者要做好防晒措施，避免紫外线直射，出门可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣的方式，避免紫外线直射皮肤。
2、内分泌失调
若患者在日常生活中经常熬夜或者是压力过大，就可能会导致内分泌失调，进而可能会出现上述症状。患者要保持良好的作息习惯，避免熬夜，保持愉悦的心情，可以通过听音乐、看电影等方式放松心情，缓解压力。
3、脂溢性角化病
若患者长期接触有毒的化学物质或者是受到了病毒的感染就可能会导致皮肤表面的屏障功能受到损伤，进而可能会出现表皮增生的情况，就可能会出现上述症状。若患者手部皮肤长期受到紫外线的照射就可能会引起脂溢性角化病。患者可遵医嘱外用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物，缓解不适症状。
4、扁平疣
若患者手部接触到了人乳头瘤病毒，可能会引起皮肤表面的良性赘生物，进而可能会出现上述症状。患者可遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物，缓解不适症状。
5、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种真菌性皮肤病，可能会出现点状斑疹，可呈淡黄色、淡红色等。可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物辅助改善。平时要注意保持个人卫生，保持良好的心态，并且可以适当地进行运动，例如慢跑、打太极拳等，有助于增强自身抵抗力。
除此之外建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
