参苓白术丸和五苓散都是中药方剂，都具有调理脾胃、益气养血的功效。它们的区别在于药物成分不同、功效侧重点不同、适用人群不同、注意事项不同等。
1.药物成分不同：参苓白术丸的主要成分为人参、茯苓、山药、莲子肉、砂仁、桔梗、甘草等；而五苓散的主要成分为猪苓、泽泻、茯苓、桂枝、白术等。
2.功效侧重点不同：参苓白术丸主要针对脾虚湿盛引起的食欲不振、腹泻等症状，具有健脾化湿的作用；而五苓散则更注重利尿通淋，适用于小便不利、水肿等症状。
3.适用人群不同：参苓白术丸适合于身体虚弱、消化不良的人群服用；而五苓散更适合于体内水分过多、排泄不畅的患者使用。
4.注意事项不同：在服药期间，需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响药效。同时，如果对其中任何一种药物过敏，则不宜使用该药物进行治疗。
总之，参苓白术丸和五苓散虽然都有调理脾胃、益气养血的功效，但其药物成分、功效侧重点、适用人群等方面存在差异。具体用药还需根据个人情况及医生建议来选择合适的药物。
