女生舌头肥大一般还能变小，但是需要根据引起舌头肥大的原因进行判断。如果是因为脾虚、湿热、痰湿、阳虚等原因引起的舌头肥大，一般能变小，如果是先天性心脏病、血管瘤等原因引起的舌头肥大，一般不能变小。
1、脾虚
脾虚是因为脾的运化功能失常而引起的一种疾病，脾虚会导致患者出现舌头肥大、舌苔厚白、食欲不振等症状。患者可以在医生的指导下使用参苓白术散、附子理中丸等药物进行治疗，通过积极治疗后，一般可以使舌头肥大的情况得到改善。
2、湿热
湿热是指湿热蕴结体内，脏腑经络运行受阻，可见全身湿热症状的病理变化，可由饮食不节、感受外邪、脾胃失健等原因引起，患者会出现舌头肥大、食欲减退、腹胀、腹痛等症状。患者可在医生的指导下使用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗，一般可以使舌头肥大的情况得到改善。
3、痰湿
痰湿是指体内津液输布障碍，使水液停聚而形成的病理产物，患者会出现舌头肥大、咳嗽、气喘、胸闷等症状。患者可在医生的指导下使用六君子丸、参苓白术散等药物进行治疗，也可以通过刮痧、拔罐等方式进行治疗，一般可以使舌头肥大的情况得到改善。
4、阳虚
阳虚是指人体阳气不足，温煦功能减弱而出现的一系列临床症状，患者会出现舌头肥大、面色苍白、小便清长、大便稀溏等症状。患者可在医生的指导下使用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗，一般可以使舌头肥大的情况得到改善。
5、先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病，患者会出现舌头肥大、口唇青紫、活动后胸闷气短等症状。患者可在医生的指导下使用呋塞米片、螺内酯片等药物进行治疗，也可以通过介入治疗来缓解症状。
如果患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
