杨绵 三甲
眉山市人民医院 - 神经内科
临床上没有规定哪种人群不建议使用甲钴胺制剂。通常对甲钴胺过敏的人群、妊娠期女性、肝肾功能异常者、特殊感染患者以及正在服用维生素B12的患者等应避免应用。
1.对甲钴胺过敏的人群:如果既往有明确证据表明自身对甲钴胺存在过敏反应,则要禁止使用该药物,否则可能会引起皮疹、瘙痒、发热等多种不良症状。
2.妊娠期女性:由于甲钴胺属于一种维生素类药物,在进入人体后可以参与神经组织内核酸和蛋白质的合成,促进轴索内输送神经递质乙酰胆碱的再合成,并修复被破坏的神经组织。但由于其作用机制尚不明确,所以孕妇在怀孕期间应该尽量避免用药,以免影响胎儿发育。
3.肝肾功能异常者:由于甲钴胺需要通过肝脏与肾脏代谢出体外,对于肝肾功能正常的人来说,一般不会对其造成损伤。但对于肝肾功能异常者来说,若长期大量服药则会加重肝肾负担,严重时甚至会导致病情进一步恶化。
4.特殊感染患者:如带状疱疹病毒、单纯性疱疹病毒感染等引起的皮肤黏膜病变,此时并不适合使用甲钴胺进行治疗,因为此类药物并不能起到抗病毒的作用,仅能辅助改善局部不适症状。
5.正在服用维生素B12的患者:由于甲钴胺与维生素B12的功效相似,都具有营养神经的作用,若同时服用两种药物,则有可能会造成药效叠加的情况发生,从而增加中毒的风险。
因此,当出现神经系统疾病或其他系统疾病的诊断依据不足时,可考虑为周围神经病变,也可遵医嘱选择甲钴胺制剂来帮助缓解不适。但需注意不可擅自滥用药物,以免诱发其他不良后果。