肝气上亢和肝气上逆的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后不同等，如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
1、病因不同
肝气上亢主要是由于肝气郁结，气郁化火，灼伤津液，从而导致肝阴不足，不能制约肝阳，出现头晕、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、脉数等症状。肝气上逆主要是由于肝气不舒，侵犯到脾胃，导致脾胃失调，从而出现胃气上逆、呕吐、呃逆等症状。
2、症状不同
肝气上亢的患者可能会出现头晕、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、脉数等症状，女性患者可能会出现乳房胀痛、月经不调、失眠多梦等症状。肝气上逆的患者可能会出现头晕耳鸣、胸闷胁痛、食欲不振、口苦咽干、脉弦等症状。
3、治疗方式不同
肝气上亢的患者可以在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、柴胡舒肝丸等药物进行治疗，还可以通过针灸穴位的方式来缓解症状，比如针灸太冲穴、行间穴、期门穴等。肝气上逆的患者可以在医生的指导下服用舒肝解郁胶囊、柴胡舒肝丸等药物进行治疗，还可以通过按摩穴位的方式来缓解症状，比如按摩太冲穴、行间穴、期门穴等。
4、注意事项不同
肝气上逆的患者在日常生活中要注意保持心情舒畅，避免情绪激动，还要注意避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。肝气上逆的患者在日常生活中要注意保持规律作息，避免熬夜，同时还要注意避免过度劳累，以免加重病情。
5、预后不同
肝气上亢的患者如果不及时治疗，可能会导致病情加重，严重时甚至会引起脑卒中。而肝气上逆的患者如果及时进行治疗，一般可以治愈，且预后较好。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
