一般不存在肝实火旺吃什么中成药最好的说法。肝实火旺一般可以吃龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸、柴胡疏肝散、左金丸、泻肝安神丸等中成药。
1、龙胆泻肝丸
龙胆泻肝丸主要由龙胆、柴胡、黄芩、栀子等药物组成，具有清肝胆、利湿热的功效。主要用于治疗肝胆湿热、头晕目赤、胁痛口苦等症状，也可以用于治疗肝实火旺引起的上述症状。
2、丹栀逍遥丸
丹栀逍遥丸主要由牡丹皮、栀子、柴胡、白芍等药物组成，具有疏肝解郁、清热调经的功效。主要用于治疗肝郁化火、胸胁胀痛、烦闷急躁等症状，也可以用于治疗肝实火旺引起的上述症状。
3、柴胡疏肝散
柴胡疏肝散主要由陈皮、柴胡、川芎、香附等药物组成，具有疏肝理气、活血止痛的功效。主要用于治疗肝气不疏引起的胸胁痞闷、呕吐酸水等症状，也可以用于治疗肝实火旺引起的上述症状。
4、左金丸
左金丸主要由黄连、吴茱萸等药物组成，具有泻火、疏肝、和胃、止痛的功效。主要用于治疗肝火犯胃引起的口苦口干、嘈杂吞酸、脘胁疼痛等症状，也可以用于治疗肝实火旺引起的上述症状。
5、泻肝安神丸
泻肝安神丸主要由龙胆草、黄芩、栀子、当归等药物组成，具有清肝泻火、重镇安神的功效。主要用于治疗肝火亢盛引起的失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩等症状，也可以用于治疗肝实火旺引起的上述症状。
患者在服用上述药物时，需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用，以免引起不良反应。服药期间，还要注意饮食健康，避免食用辛辣油腻食物，如辣椒芥末等，以免影响药物吸收。如果服用药物后出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
