舌苔发黑一般不可以自愈，可能是由于饮食因素、药物因素、胃肠功能紊乱、霉菌感染、黑毛舌等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食因素
如果患者食用含有黑色素的食物，如黑芝麻、桑葚等，可能会导致舌苔染色的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在漱口后可逐渐缓解。建议患者在日常生活中注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，避免食用含有黑色素的食物。
2、药物因素
如果患者长期服用含有铁剂的药物，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等，可能会导致舌苔染色的情况。建议患者需要及时停止服用含有铁剂的药物，可以通过多喝水的方式，促进铁剂的排出。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、胃肠功能紊乱
如果患者长期饮食不规律、暴饮暴食等可能会导致胃肠功能紊乱，引起舌苔发黑、腹胀、腹痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用复方消化酶片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
4、霉菌感染
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致口腔受到霉菌感染，引起舌苔发黑、口腔异味等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制霉菌生长。同时，患者也可以遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
5、黑毛舌
黑毛舌是由于丝状乳头过度伸长，被过度角化的上皮所覆盖，其色泽发黑发暗，质地柔软，并伴有食物残渣和细菌碎屑堆积，使舌苔上出现黑色斑块的疾病。患者可在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、维生素B2片等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，并且要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
