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ldh值偏高的原因

吴伊 全科
日照市人民医院 三甲
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LDH一般指乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶是一种糖酵解代谢途径中催化丙酮酸生成乳酸的酶类,在体内几乎所有的细胞组织中均存在,包括骨骼、肝脏和肾脏等部位。乳酸脱氢酶正常参考范围为120-240U/L,如果出现数值偏高可能是剧烈运动、营养不良、心肌梗死、肝硬化以及白血病等原因导致。

1.剧烈运动:在进行剧烈运动后会导致肌肉产生大量无氧代谢,并且会释放出大量的乳酸引起血液中的乳酸含量增加,从而影响到正常的检查结果,此时属于一过性现象,不需要特殊处理。

2.营养不良:如果长期饮食不当或者过度减肥可能会造成身体缺乏维生素以及蛋白质等物质,容易使体内的乳酸脱氢酶分泌增多并进入血液内引起升高,需要遵从医嘱服用多维元素片、葡萄糖酸锌颗粒等药物治疗。

3.心肌梗死:通常是冠状动脉阻塞、心脏供血减少等原因导致的心脏灌注不足,会影响心肌细胞的能量代谢,进而导致乳酸脱氢酶升高。患者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。

4.肝硬化:是各种致病因素作用于肝脏,导致肝脏慢性炎症及纤维化的一种疾病,由于肝功能受损,可能会影响到乳酸脱氢酶的分泌与利用,使其进入血液内引起升高的现象。此时可在医生指导下口服恩替卡韦分散片、护肝片等药物治疗。

5.白血病:是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,当机体免疫力下降时受到病毒感染也会引起发病,会对骨髓造血功能造成破坏,所以会造成乳酸脱氢酶升高至异常水平。患者需及时配合医生通过化疗的方式治疗,可以使用的药物包括注射用硫酸长春新碱、环磷酰胺片等。

建议乳酸脱氢酶高的人群平时注意休息,避免熬夜,同时应保持情绪稳定,以免加重乳酸脱氢酶高的情况。

2023-12-14浏览
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ldh乳酸脱氢酶偏高的原因
ldh乳酸脱氢酶偏高可能是酒精性肝炎、肝硬化、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、进行性肌营养不良等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.酒精性肝炎 酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤的结果,此时肝脏细胞受到破坏,会导致LDH从受损细胞中释放入血,从而引起血液中的LDH水平升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗,如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。 2.肝硬化 肝硬化时,由于肝细胞坏死和结缔组织增生,导致肝脏功能严重受损,合成能力下降,同时也会出现肝细胞膜通透性的改变,使乳酸脱氢酶漏出,进而引起其数值偏高。针对肝硬化的治疗通常包括抗病毒治疗和对症支持疗法。例如,对于乙型肝炎引起的肝硬化,可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物;若是酒精性肝硬化,则需戒酒。 3.巨球蛋白血症 巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,当体内免疫系统的异常增殖时,会产生大量的单克隆IgM抗体,这些抗体可能会干扰正常的代谢过程,导致乳酸脱氢酶浓度上升。治疗巨球蛋白血症的方法主要包括化疗和靶向治疗。化疗常用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等;而靶向治疗则可以考虑利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。 4.多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子,刺激破骨细胞活性增加,促进溶骨活动,导致骨骼破坏,影响到乳酸脱氢酶的正常代谢,使其含量增高。常用的治疗方法有化学药物治疗,比如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等,以及自体造血干细胞移植术。 5.进行性肌营养不良 进行性肌营养不良是一组由遗传因素引起肌肉变性而导致的肌肉无力和萎缩的疾病,由于肌细胞内能量供应不足,导致乳酸积累过多,从而使乳酸脱氢酶活性降低。针对进行性肌营养不良的治疗主要是通过物理疗法来维持肌肉功能,延缓病情进展,如功能性锻炼、平衡训练等。 建议定期监测乳酸脱氢酶水平,以评估肝脏健康状况。必要时,还应进行肝功能测试和超声波检查,以进一步确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。
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