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糖尿病微循环是指哪些疾病

王校杏 内分泌科
潍坊市第二人民医院 三甲
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糖尿病微循环一般是指糖尿病引起的并发症,主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化症,是糖尿病的常见并发症。糖尿病肾病的主要临床表现有大量蛋白尿、水肿、高血压等,严重者可出现肾功能衰竭。患者可以遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,主要是由于糖尿病导致视网膜微血管受损,引起视网膜微血管硬化,血管渗出和出血等改变。患者可能会出现视力下降、视物模糊等症状。患者可以在医生指导下使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等药物进行治疗。

3、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是指一系列以周围神经功能障碍为主要特征的临床表现,患者可能会出现感觉异常、疼痛、麻木等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗。

4、糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以远的足部血管神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状。患者可以在医生指导下使用西洛他唑、阿司匹林等药物进行治疗。

5、其他

此外,还可能包括冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,建议患者及时就医治疗。

2023-10-10浏览
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微循环障碍指哪些病?

微循环障碍是指血液循环障碍,一般包括心力衰竭、心肌梗死、脑梗死等疾病,需要及时就医治疗。

1、心力衰竭

心力衰竭通常是指心排血量无法满足全身组织的代谢而引起的疾病,可能与高血压、心肌炎症、心脏节律紊乱等因素有关,患者可能会出现活动时气促、心脏跳动加快、眩晕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用呋塞米片、地高辛片等药物进行治疗。必要时,患者需要去正规医院,通过心脏移植术进行治疗。

2、心肌梗死

心肌梗死通常是指供血不足导致心肌缺血坏死的疾病,可能与冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加等因素有关,患者可能会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状。建议患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。

3、脑梗死

脑梗死通常是指脑部血液循环障碍,可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关,患者可能会出现意识障碍、头痛、呕吐、偏瘫等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过颈动脉内膜切除术、大脑切除术等方式进行手术治疗。

除此之外,还包括肾功能衰竭等疾病,建议患者及时去医院就医,明确疾病对症治疗。

治疗糖尿病微循环药物
治疗糖尿病微循环的药物包括盐酸二甲双胍、格列吡嗪、那格列奈、米格列醇以及胰岛素。这些药物需要在医生的指导下使用,因此建议患者就医以获取适当的治疗方案。 1.盐酸二甲双胍 盐酸二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度、中度肥胖且伴高胰岛素血症者。该药物通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能,避免与其他肾脏毒性药物合用。 2.格列吡嗪 格列吡嗪用于单用饮食疗法不能控制的原发性及继发性高血压病患者。其能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,增加机体对胰岛素的敏感性,从而降低血糖浓度。对该药物过敏者禁用。建议从低剂量开始,逐渐调整至有效剂量。 3.那格列奈 那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法疗效不满意的非重症2型糖尿病患者。本品可促进胰岛β细胞释放胰岛素,以降低餐后血糖值。服用时应考虑可能发生的低血糖风险,特别是老年患者和同时接受降压药治疗的患者。 4.米格列醇 米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法等基础治疗无效的2型糖尿病患者。本品可以抑制α-葡萄糖苷酶活性,延缓碳水化合物分解为葡萄糖的速度,进而减慢餐后血糖上升速度。对于妊娠期女性,禁止使用此药物进行治疗。 5.胰岛素 胰岛素适用于各类糖尿病患者的口服降糖药治疗无效或效果不佳时。本品主要通过调节体内葡萄糖代谢过程来降低血糖水平。使用前需检查有效期及有无变质,注射部位要经常轮换,以免脂肪萎缩。 以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。另外,患者还要定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。