若偶尔出现一次45岁晚上睡不着觉的情况，并无其他不适症状时，一般无需特殊治疗。如果经常性地出现45岁晚上睡不着觉的现象，则可能是神经衰弱、焦虑症等原因所导致的，患者可以在医生指导下服用安眠类药物进行改善。
1.神经衰弱：该疾病的发生多与心理因素有关，会导致患者长期处于紧张和压力下，使大脑持续兴奋而引起失眠的症状发生。此时可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物进行治疗，以缓解上述情况。
2.焦虑症：焦虑症是一种精神障碍性疾病，患病后会出现莫名恐惧、坐立不安等症状，也会造成45岁晚上睡不着觉的现象发生。建议在医生指导下应用阿普唑仑片、氯硝西泮片等镇静作用较强的安眠药来帮助入睡。
3.脑供血不足：由于交感神经过于兴奋，可能会导致植物神经紊乱，从而影响到睡眠质量，表现为45岁晚上睡不着觉的情况。可在医生指导下应用谷维素片、刺五加颗粒等营养神经类药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进症：由于体内甲状腺激素分泌过多，会使机体一直处于高代谢状态，所以会影响患者的睡眠质量，使其出现45岁晚上睡不着觉的表现。对此应遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
5.高血压：当血压升高时会刺激血管收缩，导致头部疼痛以及心慌等症状发生，进而影响正常睡眠，出现45岁晚上睡不着觉的情况。此时可以遵医嘱使用马来酸依那普利片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药物进行治疗。
除此之外，还可能与抑郁症、心脏神经官能症等因素有关。若长时间存在45岁晚上睡不着觉的情况，应及时前往医院就诊检查，以免延误病情。同时应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，有助于减少不适症状的发生。
