肩部按摩后肌肉酸痛可能是正常现象、软组织挫伤、肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎等原因导致的。患者需要及时去医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
1.正常现象：在进行肩部按摩时会刺激局部穴位和神经末梢，能够促进血液循环，达到舒缓的效果，并且还可能会对肌肉造成轻微损伤，引起肌肉酸胀疼痛的症状。此时属于正常的生理反应，不需要特殊处理，休息一段时间后可逐渐缓解。
2.软组织挫伤：如果在做肩部按摩的时候时间比较长或者用力过大，则有可能会对局部的软组织造成损伤，出现软组织挫伤的情况，也会伴随有明显的肿胀以及疼痛症状。若只是轻度软组织挫伤，可以通过冷敷的方式进行改善，若是重度软组织挫伤，则可以遵医嘱服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠片等药物治疗。
3.肌筋膜炎：多是由于慢性劳损所造成的，会导致颈部肌肉僵硬并伴有明显酸痛感。可以在医生的指导下使用活血止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射等方式辅助治疗。
4.颈椎病：可能与年龄增长有关，也有可能是不良的生活习惯所诱发的，会造成颈部关节突出压迫到周围的神经血管，影响到肩膀部位的血液运行，从而会出现肌肉酸痛的现象。可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗，严重时需要采取手术治疗。
5.肩周炎：通常是长期缺乏运动或者是经常提拉重物等因素引起的，会造成肩部关节囊粘连，引发肩颈部位酸痛不适。一般可以通过针灸方式进行治疗，对于病情比较严重的还要配合内服外用类固醇药物治疗，比如醋酸泼尼松龙注射液、曲安奈德注射液等。
此外，出现上述情况还有可能与肩袖损伤、肩峰撞击综合征等原因有关，建议患者明确具体原因，然后积极配合医生进行治疗。
