右旋糖酐铁颗粒的副作用主要包括过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损伤、心律失常、黑便等，患者需要在医生的指导下合理用药。
1、过敏反应
右旋糖酐铁颗粒属于抗贫血的药物，如果患者属于过敏体质，而且对药物过敏，此时使用以后可能会诱发过敏反应，从而出现皮肤瘙痒、红肿等现象。建议患者立即停药，也可以遵医嘱配合使用氯雷他定胶囊、依巴斯汀片等药物进行治疗。
2、胃肠道反应
患者在服用右旋糖酐铁颗粒后，可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。如果症状比较严重，建议患者及时停药，并及时就医治疗。
3、肝肾功能损伤
如果患者长期服用右旋糖酐铁颗粒，可能会加重肝脏以及肾脏的负担，从而出现肝肾功能损伤的情况。建议患者需要及时停药，以免加重肝肾功能损伤的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、葡醛内酯片等药物进行治疗。
4、心律失常
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使体内的血药浓度过高，从而出现心律失常的情况，甚至会伴有心慌、胸闷等症状。建议患者及时去医院进行检查，也可以遵医嘱配合使用盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
5、黑便
右旋糖酐铁颗粒中含有大量的铁元素，如果患者过量服用，可能会导致铁元素在胃肠道内发生反应，从而出现黑便的情况。通常属于正常的生理现象，一般在停药后会逐渐缓解。
建议患者在医生指导下使用右旋糖酐铁颗粒，以免引起不适症状。如果患者在用药过程中出现不适症状，需要及时就医治疗。
