空腹时服用归脾丸是否伤胃需要根据具体情况而定。如果患者遵医嘱用药，并且没有其他不适症状，则一般不会对胃部造成损伤；但如果患者长期、大量地盲目使用该药物，则可能会导致胃肠道受到刺激。
1.通常不会伤胃：归脾丸是一种中成药制剂，由党参、炒白术、炙黄芪、茯苓、制酸曲等药材组成，具有益气补血、健脾养心的功效，在临床上主要用于治疗心脾两虚和气血不足引起的失眠多梦、心悸怔忡、头晕乏力、食欲不振等症状。若患者能够严格遵循医嘱进行用药治疗，而且本身不存在脾胃虚弱的情况，则通常不会对胃部造成不良影响。
2.会伤胃：但由于归脾丸属于滋补类的中成药，其药性偏温，若患者在医生指导下长期、过量地服用后则容易引起上火的症状发生，从而会对胃黏膜造成一定的刺激，甚至还会出现恶心呕吐、腹部胀痛等情况发生。此时建议患者需要及时停用此药物，并到医院就医诊治。
另外需要注意的是，孕妇要禁止服药，以免引发流产的情况发生。同时对于糖尿病患者也不宜服用，否则可能会加重病情。此外，若患者服药两周后症状仍未得到缓解，建议应及时去医院就诊。
