躺着比坐着听的声音大一点，可能是正常现象，也可能是由于生理性因素、神经性耳鸣、中耳炎、脑供血不足等原因引起的。
1、正常现象
如果患者在平躺时，耳道内的气压会发生改变，此时可能会出现耳鸣的情况，从而感觉声音比坐着时大了一些。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过调整睡姿的方式，缓解耳鸣的情况。
2、生理性因素
如果患者长期处于精神紧张、压力大的状态下，可能会导致耳部神经紧张，出现耳鸣的症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。
3、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观听到的各种声响，如风声、蝉鸣、潮声等。患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用氟桂利嗪、利多卡因等药物进行治疗。
4、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
5、脑供血不足
脑供血不足主要是由于脑动脉循环障碍导致的脑部供血不足，患者可能会出现头晕、头痛、耳鸣等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
在日常生活中，患者要注意做好耳部的护理措施，避免用手抓挠，以免导致皮肤破损，引起感染的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
